어깨 통증에 굳은 움직임까지…오십견은 나이만으로 진단하지 않는다

어깨가 아프고 팔이 잘 올라가지 않는다고 나이만으로 오십견을 확정할 수는 없다. 동결견이라고도 하는 유착성 관절낭염은 통증과 관절의 뻣뻣함이 특징이다. 비슷한 불편을 만드는 다른 원인과 구분하려면 실제 움직임을 평가해야 한다. [1]

스스로 움직일 때와 도움받을 때를 비교

동결견은 어깨 관절을 둘러싼 관절낭이 두꺼워지고 단단해지면서 움직임이 제한되는 상태다. 진찰에서는 본인이 팔을 움직이는 범위와 의료진이 조심스럽게 움직였을 때의 범위를 비교한다. 둘 다 제한될 수 있다는 점이 평가의 단서다. [1]

당뇨병이나 갑상선 질환, 손상·수술 후 움직임이 줄어든 상황 등도 확인할 정보다. 특정 연령에 흔하다는 설명과 그 나이면 모두 같은 질환이라는 판단은 다르다. 필요에 따라 다른 원인을 배제하기 위한 영상검사 등을 검토한다. [1]

통증 감소와 움직임 회복은 다른 경과

동결견은 통증이 심해지며 움직임이 줄어드는 시기, 뻣뻣함이 남는 시기, 서서히 회복하는 경과를 보일 수 있다. 통증이 덜해져도 관절의 제한이 남아 옷을 입거나 머리를 감는 일이 어려울 수 있다. [1]

회복에는 수개월에서 수년이 걸릴 수 있다. 모든 사람에게 같은 기간을 약속할 수 없으며, 증상과 기능을 보며 치료를 조정한다. 치료 효과를 통증 점수 하나로만 보지 않고 실제 가능한 동작을 함께 확인하는 이유다. [1] [2]

세게 늘리는 운동이 정답은 아니다

재활은 통증과 움직임 상태에 맞춰 진행한다. 어깨를 계속 고정하는 방식이나 반대로 통증을 참으며 강한 운동을 임의로 하는 방식 모두 피해야 한다. NHS는 안내받은 운동을 따르고 스스로 격렬한 운동을 만들지 말도록 권한다. [2]

통증 때문에 일상 동작이 어렵거나 뻣뻣함이 지속된다면 평가를 받아야 한다. 어떤 방향이 제한되는지와 밤에 잠을 깨는지 등을 전달하면 도움이 된다. 인터넷 운동 동작을 그대로 반복하기보다 현재 단계에 맞는 범위와 강도를 확인하는 것이 우선이다. [2]